Диспансерное наблюдение

Введение

Диспансерное наблюдение — это система медицинского обслуживания, направленная на профилактику, раннюю диагностику и лечение заболеваний. Оно позволяет обеспечить регулярный контроль за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями или находящихся в группе риска.

Цели и задачи диспансерного наблюдения

1. Профилактика заболеваний: Снижение заболеваемости и смертности путем раннего выявления факторов риска и заболеваний.
2. Ранняя диагностика: Обеспечение своевременного выявления заболеваний на ранних стадиях для повышения эффективности лечения.
3. Мониторинг состояния здоровья: Регулярная оценка состояния здоровья пациентов для корректировки лечения и профилактических мероприятий.
4. Образование пациентов: Информирование о методах профилактики заболеваний и необходимости соблюдения рекомендаций врачей.

Объем исследований по заболеваниям

В рамках диспансерного наблюдения проводятся следующие исследования в зависимости от заболевания:

1. Сердечно-сосудистые заболевания:

I10 - I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

-  Вес (индекс массы тела), окружность талии, статус курения;
- артериальное давление, частота сердечных сокращений;
- скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год);
- холестерин-липопротеины низкой плотности (не реже 1 раза в год);
- альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы  (не реже 1 раза в год);

- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы  (не реже 1 раза в год)

2. I20 - I25 Ишемическая болезнь сердца

     Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата

     Z95.5 Наличие коронарного ангиопластического имплантата и трансплантата:

- Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
- АД, ЧСС;
- скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год);
- ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);
- пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение (не реже 2 раз в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 2 раз в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);
- отсутствие признаков ишемии миокарда по результатам нагрузочного тестирования у пациентов после - применения высокотехнологичных методов лечения коронарных артерий (не реже 1 раза в 2 года)

I44 - I49 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса];
другие нарушения проводимости;
остановка сердца;
пароксизмальная тахикардия;
фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма

Z95.0 Наличие искусственного водителя сердечного ритма:

-  Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
- АД, ЧСС;
- скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год);
- ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);
- пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 1 раза в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания и подтверждение эффективности антиаритмического лечения по данным - - мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год)

I50 Сердечная недостаточность:

- Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
- АД, ЧСС;
- общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год);
- отсутствие снижения уровня эритроцитов, гемоглобина (не реже 1 раза в год);
- пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
- уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (B-типа) (не реже 1 раза в 2 года);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 1 раз в год);
- отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раза в год);
- отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ - фракция выброса левого желудочка (не реже 2 раз в год);
- отсутствие жизнеугрожающих нарушений ритма сердца по данным мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год)

I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии:

- Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;

- АД, ЧСС;
- ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);
- уровень стеноза сонных артерий по данным ультразвукового допплеровского исследования сонных артерий (не реже 1 раза в год)

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет:

- Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения АД;
- ХС-ЛПНП, гликированный гемоглобин,

По остальным нозоологиям и проведенным исследованиям можно ознакомиться здесь : закинуть приказ 168Н

График работы участковых врачей-терапевтов

Врач-терапевт осуществляет прием пациентов по следующему графику:

1. Понедельник: 9:00 – 15:00
2. Вторник: 10:00 – 16:00
3. Среда: 9:00 – 15:00
4. Четверг: 10:00 – 16:00
5. Пятница: 9:00 – 14:00

Запись на прием осуществляется по телефону [номер телефона] или через онлайн-запись на нашем сайте.

Заключение

Диспансерное наблюдение — это важный элемент системы здравоохранения, который помогает поддерживать здоровье и предотвращать развитие серьезных заболеваний. Мы призываем всех пациентов проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям врачей.